連接膽囊管的結構

A. 膽囊的形態圖

膽囊，復是位於右方肋骨下制肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁之作用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。

膽囊內面以粘膜覆蓋，有發達的皺襞。

膽囊收縮排空時，皺襞高大而分支；膽囊充盈時，皺臂減少變矮。粘膜上皮為單層柱狀。細胞游離面有許多微絨毛，胞質內線粒體和粗面內質網較發達，頂部胞質內可見少量粘液顆粒。固有層為薄層結締組織，有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺壁之間的上皮常向固有層內延伸，形成深陷的粘膜竇。類似粘液腺，可分泌粘液。肌層較薄，肌纖維排列不甚規則，有斜行、環行、縱行等。外膜較厚，為疏鬆結締組織，含血管、淋巴管和神經等，外膜表面大部覆以漿膜。

B. 膽囊及膽囊管的組織結構有什麼特點

膽囊復粘膜上皮由高柱狀上皮細制胞襯里，粘膜有許多皺襞，皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌層內，形成許多竇狀的凹陷，稱Aschoff竇，在該處易發生炎症或形成結石；固有層內含豐富的毛細血管；肌層和漿膜層之間有一層較厚的結締組織，內含豐富的淋巴管、小血管和內在神經叢。

C. 膽囊位置及解剖要點

膽囊在右上來腹，肝臟源的下緣，附著在肝臟的膽囊窩里，藉助膽囊管與膽總管相通。它的外型呈梨形，長約7～9厘米，寬約2.2～3.5厘米，其容積為30～50毫升，分為底、體、頸三部。底部游離，體部位於肝臟臟面的膽囊床內，頸部呈囊狀，結石常嵌頓於此。膽囊管長約2～4厘米，直徑約0.3厘米，其內有螺旋式粘膜皺襞，有調節膽汁出入作用。膽囊管及其開口處變異較多，手術時常易損傷此處.

表現(1)臨床症狀嚴重，葯物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。

(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，並發彌漫性腹膜炎者。

(3)急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療後腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。

(4)化驗檢查，血中白細胞明顯升高，總數在20×109/L以上者。

(5)黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。
飲食原則因此，膽囊切除後，更應該注意飲食結構的合理搭配，糾正不良的飲食習慣，繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，

D. 膽在人體什麼位置圖

膽囊位於右上腹，肝臟的下緣，附著在肝臟的膽囊窩里，藉助膽專囊管與膽總管相通。屬

它的外型呈梨形，長約7～9厘米，寬約2.2～3.5厘米，其容積為30～50毫升，分為底、體、頸三部。底部游離，體部位於肝臟臟面的膽囊床內，頸部呈囊狀，結石常嵌頓於此。膽囊管長約2～4厘米，直徑約0.3厘米，其內有螺旋式粘膜皺襞，有調節膽汁出入作用。

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相關作用：

1、排空膽汁

膽囊排空也需要膽囊和膽總管括約肌的互相作用。膽汁排空時膽囊平滑肌收縮，括約肌鬆弛。

2、調節膽道壓力

膽囊有調節膽道內壓的作用，膽總管阻塞4小時膽道內壓並不增高。但當膽囊切除後，膽總管擴張，膽總管括約肌作用減弱，膽管壁增厚，粘液腺體增多，以適應將更多膽汁排入腸道。

E. 輸膽管的組成，麻煩說一下

輸膽管道組成和膽汁排出途徑

膽囊gallbladder

長梨形，40～60ml

膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管。內

肝外膽道

肝左容管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管

膽汁排除途徑

由肝臟分泌膽汁，肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲存→膽囊管→膽總管→十二指腸(開口於大乳頭)

F. 膽囊的組織結構

膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細胞襯里，粘膜有許多皺襞，皺襞間有粘膜上皮回深入至固有膜甚至肌層內，形答成許多竇狀的凹陷，稱Aschoff竇，在該處易發生炎症或形成結石；固有層內含豐富的毛細血管；肌層和漿膜層之間有一層較厚的結締組織，內含豐富的淋巴管、小血管和內在神經叢。
膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特徵，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎症時膽囊粘液的分泌增加。膽囊粘膜層中，除了一般的細胞外，尚有屬於神經內分泌系統分泌肽類激素(APUD系統)的內分泌細胞，其生理學上的意義尚未確定 。
膽囊管的層次與膽囊壁相同，但有以下兩個特點：①膽囊管近膽囊頸的一端，粘膜呈螺旋瓣樣皺襞，而近膽總管的一段則內壁平滑。②膽囊管的肌纖維構成環狀帶，稱為膽囊頸括約肌。這些特點有助於規律性地控制膽汁進入與排出。

G. 這道消化系統題怎麼做，膽總管不屬於出入肝門的結構

根據肝門的定義以來及膽總管的走源向可知。

1. 肝臟面正中有略呈"H"形的三條溝，長約5cm，其中橫行的溝位於肝臟面正中，有肝左、右管居前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支，肝的神經和淋巴管等由此出入，故稱為肝門。
可知出入肝門的有 肝固有動脈，肝門靜脈，肝管。
2. 膽總管由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內匯合而成，向下與胰管相會合。全長約 7～ 9cm,直徑 0 .6～ 0 .8cm分為四段：1、十二指腸上段 2、十二指腸後段 3、胰腺段 4、十二指腸壁內段 。膽總管起始段位於十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內，然 後居十二指腸上部後方，再向下，在胰頭與十二指腸降部之間或經胰頭之後，最後斜穿 十二指腸降部後內側壁中，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口於十二指腸大乳頭。
由膽總管走向可知其並不穿過肝門。

H. 膽囊末端連接是什麼

膽囊管，就是膽汁排出的渠道，引到十二指腸里，幫助消化油脂類食物等等。

I. 肝外膽道系統的組成

膽囊、肝總管來和膽總管。自

(1) 膽囊：呈梨形，位於肝下面右側縱溝的前部，借膽囊管連接於膽總管，膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底，其體表投影是在右側腹直肌外緣與肋弓交界處。

(2) 肝總管和膽總管：肝左右葉的左右肝管出肝門後匯合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管長約6～8cm，在肝十二指腸韌帶內下行於十二指腸球部和胰頭的後方，末端與胰管匯合並擴大成乏特壺腹，開口於十二指腸降部，在開口處有奧狄氏括約肌環繞。

肝細胞分泌的膽汁平時經肝總管流入膽囊內儲存和濃縮，當進食時，奧狄氏括約肌開放，膽囊收縮，促使膽汁經膽總管流入十二指腸。肝管、肝總管或膽總管的任何一處受到壓迫，均可引起膽汁排泄障礙，出現梗阻性黃疸。

J. 人體的膽道系統是怎樣構造的

「膽道系統」由肝內膽道、肝外膽道及膽囊組成。膽道呈樹枝樣分布，而膽囊內就像長在樹幹上的「梨子」容。膽囊，上通肝臟下接消化系統，可儲存、調節膽汁，具有助消化的功能。膽道或肝內長石頭，醫學上統稱為「膽石症」，是指在膽道系統中，膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液物質及鈣等)可以在各種因素作用下析出、凝集而形成結石。

按組成成分可將膽石分為：色素性膽石，其成分以膽紅素鈣為主；

膽固醇結石，其成分以膽固醇為主；

混合性膽石，由以上兩種成分組成。

按照膽石在膽道系統的部位分為膽囊結石和肝管結石。