職工醫療保險繳費基數

❶ 醫保基數怎麼計算

醫保具體繳費基數取決於上一年職工月平均工資，各個地區每年都會有所差別。以北京為例：

參照《關於統一2018年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的通知》2017年度北京市職工年平均工資為101599元，月平均工資為8467元。按照北京市社會保險的相關規定，現就統一2018年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的有關問題通知如下：

一、以本市上一年職工月平均工資作為繳費基數的，其繳費工資基數為8467元。

二、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300％的，其繳費工資基數為25401元。

三、以本市上一年職工月平均工資的70％作為繳費基數的，其繳費工資基數為5927元。

四、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，其繳費工資基數為5080元。

五、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，其繳費工資基數為3387元。

六、個人委託存檔的靈活就業人員繳納職工基本養老保險、失業保險和基本醫療保險月繳費金額：

（一）職工基本養老保險、失業保險

1、以本市上一年職工月平均工資為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費1693.4元、失業保險費101.6元。

2、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費1016元、失業保險費60.96元。

3、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，月繳納職工基本養老保險費677.4元、失業保險費40.64元。

4、享受社會保險補貼人員，月繳納職工基本養老保險費203.22元、失業保險費6.77元。

（二）基本醫療保險

不享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為414.9元；享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為59.28元。

(1)職工醫療保險繳費基數擴展閱讀

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十三條，職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十五條，國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十七條，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

參照《中華人民共和國社會保險法》第二十九條，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十條，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

參照《中華人民共和國社會保險法》第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

❷ 企業職工基本醫療保險的交費比例是多少

1.繳費比例：一般，職工個人為個人繳費工資基數的2％,用人單位為用人單位繳費工資基數的6％；靈活就業人員為全省上年度在崗職工平均工資60%的8%。

2.用人單位繳費工資基數：以用人單位月繳費工資基數，為全部參保職工個人月繳費工資基數之和。

3.職工個人繳費工資基數以本人上一年度月平均工資為個人月繳費工資基數。

月平均工資超過本省上年度在崗職工月平均工資300％以上的部分，不計入個人繳費工資基數；低於本省上年度在崗職工月平均工資60％的，按60％計算。

各地可能有所不同，以佛山市為例，根據國家稅務總局佛山市稅務局《關於調整企業職工基本醫療保險和生育保險繳費標準的通告》

「一、基本醫療保險繳費基數從5599元調整為6059元，單位繳費比例從4%下調至3.5%，個人繳費比例維持不變。

二、生育保險繳費比例從0.5%調整為1%。

三、以上調整從2019年1月起執行。」

(2)職工醫療保險繳費基數擴展閱讀：

按照《國務院關於建立 城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）的規定，城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。

這就是說，必須參加城鎮職工基本醫療保險的單位和職工，既包括機關事業單位也包括城鎮各類企業，既包括國有經濟也包括非國有經濟單位，既包括效益好的企業也包括困難企業。

❸ 企業職工醫療保險繳費基數是多少

小趙在一家物流公司工作，該公司以他的基本工資作為基數繳納基本醫療保險費專。這種做法符合法屬律規定嗎？

以職工基本工資為基數繳納基本醫療保險費的行為是違反法律規定的。《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定，用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6％左右。也就是說用人單位為職工繳納基本醫療保險費的基數應為職工工資總額。而根據《關於工資總額組成的規定》第四條的規定，「工資總額」應包括基本工資、獎金、津貼、加班加點工資等。因此，該公司應以小趙的工資總額為基數為小趙繳納基本醫療保險，而不能只以基本工資為基數繳納。

《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》……
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。
……
《國家統計局關於工資總額組成的規定》
第四條工資總額由下列六個部分組成：
（一）計時工資；（二）計件工資；（三）獎金；（四）津貼和補貼；（五）加班加點工資；（六）特殊情況下支付的工資。

基本醫療保險繳納的基數是工資總額。

❹ 醫保繳費基數是什麼意思

醫保繳費基數是什麼意思？怎麼計算？

醫療保險繳回費基數即醫療保險參保人按照一答定比例繳納醫保費用計算的基數。現行我國醫療保險繳費基數計算一般以本人工資確定，本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區實際情況不同，因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。繳費基數一旦確定，一年內不能改變。

【繳費基數計算】：60% 《 職工月平均工資 《 300%

工資總額指的是各單位在一定時期內直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。其中包括計時工資﹑計件工資﹑與生產有關的各種經常性獎金以及根據法令規定的各種工資性質的津貼等。

❺ 職工醫保繳費比例是多少

職工醫保繳費比例是多少如下：

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

報銷比例范圍

（1）門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

（2）結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

（3）參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

（4）三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率一般控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率會作相應調整。醫療繳費：如果單位4-6%，個人就是2-4%。各地在國家規定最低保障外有自己的政策。如果職工工資是5000元那麼單位就繳納200元個人繳納100元。

(5)職工醫療保險繳費基數擴展閱讀：

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。

統籌基金包括：統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

參考資料來源：網路：醫保統籌

❻ 2019年職工醫療保險繳費多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

現在階段我國醫保主要分為三種類型：有工作單位，公司正規的話參加的為城鎮職工醫保。沒有工作的，如果戶口在城鎮的參加城鎮居民醫保，如果戶口在農村的參加新農合。
2017年醫保怎麼辦理
1、城鎮職工醫保
如果是城鎮職工醫保的話，公司的行政人事會幫你搞定，自己不用操心。
2、城鎮居民醫保
辦理所需材料：
（1）本人戶口本、身份證復印件；
（2）參保對象近期一寸彩照一張。
醫保辦理流程
辦理流程：
（1）本人提交申請材料；
（2）社區上報區人社局審核辦理。
3、新農合
辦理所需材料：
需攜帶戶口簿和本人二代居民身份證原件。（其中身份證復印件二份、戶口簿一份）。
辦理流程：
(1）個人申請
農村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復印件到戶籍所在地村（居）委會提出參加農村醫療保險申請，選擇繳費檔次，填寫《農村社會醫療保險參保登記表》一式二份。
（2）村協理員檢查
村協理員負責檢查《參保登記表》、《農村戶籍老年人家庭社會關系表》是否填寫完整，填寫的姓名、二代身份證號碼等信息是否准確，是否有個人簽字或蓋章、按手印，檢查參保人員提供的相關材料是否齊全，檢查無誤後，在《參保登記表》上簽字，加蓋村委會公章，附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿復印件等材料，然後上報鄉鎮勞動保障事務所。
（3）鄉鎮初審
鄉鎮勞動保障事務所對村裡上報的參保登記有關材料進行初審，審核無誤後，經辦人員在《參保登記表》上簽字，加蓋鄉鎮保障所公章，及時將參保人員的基本信息錄入新農保信息系統，將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復印件等材料上報縣農保中心。
（4）縣農保中心復核
縣農保中心收到鄉鎮上報的參保登記有關材料及時進行復核，無誤後，對鄉鎮勞動保障事務所錄入的參保人員基本信息進行確認，為參保人員建立個人賬戶；在《參保登記表》簽字、蓋章，將有關材料歸檔備案。
2017年醫保一年要多少錢
1、城鎮職工醫保
城鎮職工醫保費用由用人單位和職工按照以下規定共同繳納：
用人單位費用=職工個人工資收入*繳費比例
職工費用=職工個人工資收入*繳費比例
職工個人工資收入低於本市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數繳納；
職工個人工資收入高於本市上年度職工平均工資300%的，以全市上年度職工平均工資的300%為基數繳納；
繳費比例：用人單位8%，個人2%（各地標准不一）。
醫保辦理流程
2、城鎮居民醫保
費用=本市上年度職工平均工資*繳費比例
本市上年度職工平均工資因各城市經濟水平的不同，所以每個城市會有差別，具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
以江蘇徐州市為例：
基本醫療保險繳費金額=繳費基數*繳費比例（11%或6%）。參保人員可以按11%的比例繳納基本醫療保險費，金額為每月281元，享受基本醫療保險待遇；也可以按6%的比例繳納基本醫療保險費，金額為每月153元，享受住院（含家庭病床）醫療保險待遇，但不劃入個人賬戶資金，不享受門診統籌基金支付的門診待遇。
3、新農合
不同的省市，因為經濟水平的不同，2017新農合醫療保險繳費標准有所不同，具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

❼ 職工醫療保險繳費基數是怎麼規定的

在報復銷醫療保險時影響金額的主要因素制是病歷或職工醫療保險參保的種類（如破產困難企業職工、離休職工等）。
報銷生育保險時會受到繳費基數的直接影響（基數乘以法律規定享受生育補貼月數）。
基數高低不會影響職工醫療保險在醫療保險統籌范圍內享受待遇的金額。不會影響，生育險會影響。

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❽ 用人單位為職工繳納基本醫療保險的繳費基數如何確定

用人單位為職工繳納基本醫療保險的繳費基數是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來進行確定。社會保險繳費基數是計算用人單位及其職工繳納社保費和職工社會保險待遇的重要依據，有上限和下限之分，具體數額根據各地區實際情況而定。

根據《社會保險費申報繳納管理規定》第四條 用人單位應當按月在規定期限內到當地社會保險經辦機構辦理繳費申報，申報事項包括：

（一）用人單位名稱、組織機構代碼、地址及聯系方式；

（二）用人單位開戶銀行、戶名及賬號；

（三）用人單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費數額；

（四）職工名冊及職工繳費情況；

（五）社會保險經辦機構規定的其他事項。

在一個繳費年度內，用人單位初次申報後，其餘月份可以只申報前款規定事項的變動情況；無變動的，可以不申報。

(8)職工醫療保險繳費基數擴展閱讀：

《社會保險費申報繳納管理規定》第十一條 職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位依法履行代扣代繳義務時，任何單位或者個人不得干預或者拒絕。用人單位未按時足額代繳的，社會保險經辦機構應當責令其限期繳納，並自欠繳之日起按日加收0.5‰的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。

第十二條 徵收的社會保險費，應當存入社會保險經辦機構按照規定開設的社會保險基金收入戶。社會保險經辦機構應當按照有關規定定期將收到的基金存入依法開設的社會保險基金財政專戶。

第十三條 社會保險經辦機構對已徵收的社會保險費，根據用人單位實際繳納額（包括代扣代繳額）和代扣代繳明細，按照國家有關規定進行記賬。

❾ 職工醫保個人怎麼繳費基數

職工復醫保與居民醫保區別:1、職工醫制保是按當地平均工資9.5%繳納,（單位7.5%、個人2%）還有個人帳戶，可以在門診看病使用，退休後不用在繳費。2、居民醫保是終身繳費，報銷比例比職工醫保低，個人帳戶一年只可亨受一部分，一般三級醫院50%都報不到。

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❿ 醫保的繳費基數是什麼意思

醫療保險繳費基數即醫療保險參保人按照一定比例繳納醫保費用計算的基數。

現行我國醫療保險繳費基數一般以本人工資確定，本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

但因各地區實際情況不同，因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。繳費基數一旦確定，一年內不能改變。

(10)職工醫療保險繳費基數擴展閱讀:

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一，它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。

2016年5月1日，企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省（區、市），將單位繳費比例降至20%；

單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結余可支付月數高於9個月的省（區、市），可以階段性將單位繳費比例降低至19%，降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省（區、市）確定。