鼻導管吸氧流量

『壹』 吸氧時調節氧流量

氧對人體非常重要，健康人在正常狀態下，自然地呼吸空氣，並利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時，就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。常用的吸氧方法有： （1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。 （2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。 （3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。 （4）電子脈沖氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。 （5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。 吸氧的主要注意事項有： （1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。 （2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。 （3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥。 （4）氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的「清道夫」功能。 （5）防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。

『貳』 提問：為什麼鼻導管吸氧時氧流量最高為6 L/min

多了你身體吸收不了，造成氧氣浪費。如果想高流量吸氧，不如用氧氣面罩

『叄』 面罩吸氧的氧流量是多少

面罩給養是吸氧的一種方式， 面罩吸氧氧流量一般為3-4L/min,一般來說面罩高流量給氧是4-6升每分鍾。一般過度通氣或者呼吸衰竭時需要使用面罩高流量給氧。

在使用面罩高流量吸氧的過程中，一般是要密切監測血氧飽和度的。濃度公試Fi=21+4＊氧流量。根據所需濃度可以求出流量。適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。

氧氣面罩提供了一個可以把呼吸需要的氧氣從儲罐中轉入到人體肺部的方法。主要有醫用氧氣面罩、航空氧氣面罩以及航空乘客使用的氧氣面罩等種類，對於治療疾病、保護乘客及飛行員安全起到了重要的作用。

(3)鼻導管吸氧流量擴展閱讀：

吸氧注意事項

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（慢性氣管炎、肺氣腫）在呼吸衰竭時，應該低濃度吸氧。（<35%）

2、吸氧應該用醫用氧氣，不可使用工業氧氣。

3、鼻塞和鼻導管吸氧時，高流量吸氧對局部鼻黏膜有刺激，氧流量不能大於7L/min。

『肆』 鼻導管給氧時，氧流量和氧濃度換算正確的是

不用問醫生，吸氧濃度計算公式是這樣的：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（升/分鍾）。自己算吧。

『伍』 鼻導管吸氧流量小於多少可以不用濕化

氧對人體非常重要，健康人在正常狀態下，自然地呼吸空氣，並利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時，就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。（4）電子脈沖氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。

吸氧的主要注意事項有：（1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。（2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。（3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥。（4）氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的「清道夫」功能。（5）防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。

『陸』 吸氧一般調多大流量

一般常見的就是鼻導管吸氧，氧氣流量在2-4L/min稱為低流量吸氧；氧氣流量在4-8L/min稱為中等流量吸氧，大於8L/min稱為高流量吸氧。隨著科技進步，目前還有高流量給氧系統如文丘裡面罩，應用此類氧療裝置時可以更准確調節輸入氧氣的流量大小和濃度。不同的吸氧方式目的都是糾正低氧血症、緩解呼吸困難、保護臟器功能、促進疾病痊癒。
氧氣吸入的流量要根據病情調節。如慢性阻塞性肺氣腫氧氣的流量是低流量的，就是不超過2升每分，如果是腦出血，腦血栓就需要高流量吸氧，就需要2升每分，具體咨詢醫生。1.由於每個人的體質不同,對氧氣的需求量也各不相同.所以可以根據自己吸氧後的感受來調節氧氣流量.注意在以保健為目的的吸氧流量不要大於3升/分鍾,一天使用時間的總和不要超過1小時.吸氧後的感覺：比如說在出現心絞痛時在流量1升/分鍾和2升/分鍾都可以使症狀緩解時,以後就選擇1升/分鍾,也就是說在能緩解症狀的流量中選擇最小值.2,過量吸氧可能會引起氧氣中毒症狀,氧氣中毒會使人產生類似頭痛,胸悶的不適感.停止吸氧後很快反應就會消除,下次吸氧時把流量條小就可以了.3,緊急救助等情況除外,絕對不可以長時間高濃度（流量3升/分鍾以上）地吸入氧氣.4,吸氧後會渾身發熱,出汗,這是正常現象,在中年和年輕人的用戶中出現比較頻繁.5,日間缺乏運動,很少體力腦力勞動的人臨睡前吸氧反而會引起大腦興奮而造成失眠,這種情況下請不要睡前吸氧.

『柒』 吸氧濃度計算公式為什麼是21+4X氧流量

吸入氧濃度（%）=21+4x氧流量（L/min）

這個公式僅適用鼻導管或鼻塞。《內科學》在呼吸衰竭一章書中說到氧療，特別指出了鼻導管和鼻塞這兩個吸氧裝置。而吸入氧濃度與氧流量的關系就是上述公式。

1. 該公式的推導依據：

《ICU主治醫師手冊》有詳細說明。我們以「正常人」的「正常呼吸模式」進行呼吸做簡要說明。正常人正常呼吸潮氣量為 500 ml，呼吸頻率 20 次/分，吸氣時間 1 秒，呼氣時間 2 秒，口鼻咽解剖死腔 50 ml（這個估值很重要）。

當用鼻導管吸氧流量為 6 L/min（100 ml/秒），假設呼氣在呼氣時間的前 1.5秒（75%）完成，則最後的 0.5 秒幾乎無氣體呼出，來自鼻導管的純氧（吸氧流量為 6 L/min，即 100 ml/秒）將在這0.5秒中將口鼻咽解剖死腔充滿。在 1秒的吸氣時間內，吸氣潮氣量由 3 個部分組成：

1）來自口鼻咽解剖死腔的 50 ml 純氧（100 ml/秒 x 0.5秒=50 ml）；

2）來自鼻導管的 100 ml 純氧（100 ml/秒 x1秒=100 ml）；

3）因為我們假設潮氣量是 500 ml，所以還需要額外吸入 350 ml 的空氣（氧濃度21%，約20%），則氧氣為 350 ml x 20% = 70 ml。

可見，500 ml 吸氣潮氣量中含有 220 ml 純氧（50 ml+100 ml+70 ml），則吸入氧濃度為 44%（220 ml/500 ml）。也就是說，在「理想通氣狀態下」，通過鼻導管吸入流量為 6 L/min的氧氣時，其吸入氧濃度為44%。

在其他條件不變的情況下，若將氧流量從 1 L/min逐漸增加至 6 L/min，則氧流量每變化 1L/min，吸入氧濃度大約相應變化 4%，這就是上述氧流量與吸入氧濃度關系方程的推算依據。

2. 需要特別注意的是：

如果換成面罩吸氧，那上述推算公式是不成立的，其中一個原因是死腔面積應該包括面罩下的體積和口鼻咽的死腔體積。

面罩吸氧的時如何計算吸入氧濃度？我沒有見到相關的計算公式。臨床上也經常把上述鼻導管的公式套用到面罩吸氧，這當然是不準確的，但似乎影響也沒有多大，因為即使是鼻導管吸氧用上述公式計算也不見得就很准，也只是一個大概而已。

3. 這個公式的使用說明：

臨床中我們經常要用到這個公式，患者做動脈血氣分析，需要先了解患者的吸入氧濃度（FiO2），否則得出的 PaO2將失去參考價值。

如：兩個患者的 PaO2都是 90 mmHg，一個是吸入純氧（FiO2=100%）下測得，另一個是吸入空氣（FiO2= 21%）下測得，兩者的意義不一樣。所以在談PaO2時不能忽略 FiO2，這其實就是氧合指數，後者等於 PaO2/FiO2。

另外，特定條件下（包括呼吸空氣下）測得 PaO2< 60 mmHg 能診斷呼吸衰竭，若患者不是呼吸空氣，而是在吸氧呢？還能用 60 mmHg 這個界限來診斷呼吸衰竭嗎？不能，這時候還是得用 PaO2/FiO2< 300 mmHg 這個標准。

所以，准確計算 FiO2還是必要的。

『捌』 鼻導管吸氧 氧流量為4升每分 則 吸入氧濃度為多少

在所吸流量為高濃度氧的前提下，實際吸入濃度=21+4×流量=21+4×4=37
理論值為37%

『玖』 高流量鼻導管吸氧可以使fio2達到多少

鼻導管吸氧大於6升／分，FIO2不再增加，一般為44%。