鼻导管吸氧流量

『壹』 吸氧时调节氧流量

氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有： （1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。 （2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。 （3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。 （4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。 （5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。 吸氧的主要注意事项有： （1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。 （2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。 （3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。 （4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 （5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

『贰』 提问：为什么鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min

多了你身体吸收不了，造成氧气浪费。如果想高流量吸氧，不如用氧气面罩

『叁』 面罩吸氧的氧流量是多少

面罩给养是吸氧的一种方式， 面罩吸氧氧流量一般为3-4L/min,一般来说面罩高流量给氧是4-6升每分钟。一般过度通气或者呼吸衰竭时需要使用面罩高流量给氧。

在使用面罩高流量吸氧的过程中，一般是要密切监测血氧饱和度的。浓度公试Fi=21+4＊氧流量。根据所需浓度可以求出流量。适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。

氧气面罩提供了一个可以把呼吸需要的氧气从储罐中转入到人体肺部的方法。主要有医用氧气面罩、航空氧气面罩以及航空乘客使用的氧气面罩等种类，对于治疗疾病、保护乘客及飞行员安全起到了重要的作用。

(3)鼻导管吸氧流量扩展阅读：

吸氧注意事项

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（慢性气管炎、肺气肿）在呼吸衰竭时，应该低浓度吸氧。（<35%）

2、吸氧应该用医用氧气，不可使用工业氧气。

3、鼻塞和鼻导管吸氧时，高流量吸氧对局部鼻黏膜有刺激，氧流量不能大于7L/min。

『肆』 鼻导管给氧时，氧流量和氧浓度换算正确的是

不用问医生，吸氧浓度计算公式是这样的：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（升/分钟）。自己算吧。

『伍』 鼻导管吸氧流量小于多少可以不用湿化

氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。

吸氧的主要注意事项有：（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。（2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

『陆』 吸氧一般调多大流量

一般常见的就是鼻导管吸氧，氧气流量在2-4L/min称为低流量吸氧；氧气流量在4-8L/min称为中等流量吸氧，大于8L/min称为高流量吸氧。随着科技进步，目前还有高流量给氧系统如文丘里面罩，应用此类氧疗装置时可以更准确调节输入氧气的流量大小和浓度。不同的吸氧方式目的都是纠正低氧血症、缓解呼吸困难、保护脏器功能、促进疾病痊愈。
氧气吸入的流量要根据病情调节。如慢性阻塞性肺气肿氧气的流量是低流量的，就是不超过2升每分，如果是脑出血，脑血栓就需要高流量吸氧，就需要2升每分，具体咨询医生。1.由于每个人的体质不同,对氧气的需求量也各不相同.所以可以根据自己吸氧后的感受来调节氧气流量.注意在以保健为目的的吸氧流量不要大于3升/分钟,一天使用时间的总和不要超过1小时.吸氧后的感觉：比如说在出现心绞痛时在流量1升/分钟和2升/分钟都可以使症状缓解时,以后就选择1升/分钟,也就是说在能缓解症状的流量中选择最小值.2,过量吸氧可能会引起氧气中毒症状,氧气中毒会使人产生类似头痛,胸闷的不适感.停止吸氧后很快反应就会消除,下次吸氧时把流量条小就可以了.3,紧急救助等情况除外,绝对不可以长时间高浓度（流量3升/分钟以上）地吸入氧气.4,吸氧后会浑身发热,出汗,这是正常现象,在中年和年轻人的用户中出现比较频繁.5,日间缺乏运动,很少体力脑力劳动的人临睡前吸氧反而会引起大脑兴奋而造成失眠,这种情况下请不要睡前吸氧.

『柒』 吸氧浓度计算公式为什么是21+4X氧流量

吸入氧浓度（%）=21+4x氧流量（L/min）

这个公式仅适用鼻导管或鼻塞。《内科学》在呼吸衰竭一章书中说到氧疗，特别指出了鼻导管和鼻塞这两个吸氧装置。而吸入氧浓度与氧流量的关系就是上述公式。

1. 该公式的推导依据：

《ICU主治医师手册》有详细说明。我们以“正常人”的“正常呼吸模式”进行呼吸做简要说明。正常人正常呼吸潮气量为 500 ml，呼吸频率 20 次/分，吸气时间 1 秒，呼气时间 2 秒，口鼻咽解剖死腔 50 ml（这个估值很重要）。

当用鼻导管吸氧流量为 6 L/min（100 ml/秒），假设呼气在呼气时间的前 1.5秒（75%）完成，则最后的 0.5 秒几乎无气体呼出，来自鼻导管的纯氧（吸氧流量为 6 L/min，即 100 ml/秒）将在这0.5秒中将口鼻咽解剖死腔充满。在 1秒的吸气时间内，吸气潮气量由 3 个部分组成：

1）来自口鼻咽解剖死腔的 50 ml 纯氧（100 ml/秒 x 0.5秒=50 ml）；

2）来自鼻导管的 100 ml 纯氧（100 ml/秒 x1秒=100 ml）；

3）因为我们假设潮气量是 500 ml，所以还需要额外吸入 350 ml 的空气（氧浓度21%，约20%），则氧气为 350 ml x 20% = 70 ml。

可见，500 ml 吸气潮气量中含有 220 ml 纯氧（50 ml+100 ml+70 ml），则吸入氧浓度为 44%（220 ml/500 ml）。也就是说，在“理想通气状态下”，通过鼻导管吸入流量为 6 L/min的氧气时，其吸入氧浓度为44%。

在其他条件不变的情况下，若将氧流量从 1 L/min逐渐增加至 6 L/min，则氧流量每变化 1L/min，吸入氧浓度大约相应变化 4%，这就是上述氧流量与吸入氧浓度关系方程的推算依据。

2. 需要特别注意的是：

如果换成面罩吸氧，那上述推算公式是不成立的，其中一个原因是死腔面积应该包括面罩下的体积和口鼻咽的死腔体积。

面罩吸氧的时如何计算吸入氧浓度？我没有见到相关的计算公式。临床上也经常把上述鼻导管的公式套用到面罩吸氧，这当然是不准确的，但似乎影响也没有多大，因为即使是鼻导管吸氧用上述公式计算也不见得就很准，也只是一个大概而已。

3. 这个公式的使用说明：

临床中我们经常要用到这个公式，患者做动脉血气分析，需要先了解患者的吸入氧浓度（FiO2），否则得出的 PaO2将失去参考价值。

如：两个患者的 PaO2都是 90 mmHg，一个是吸入纯氧（FiO2=100%）下测得，另一个是吸入空气（FiO2= 21%）下测得，两者的意义不一样。所以在谈PaO2时不能忽略 FiO2，这其实就是氧合指数，后者等于 PaO2/FiO2。

另外，特定条件下（包括呼吸空气下）测得 PaO2< 60 mmHg 能诊断呼吸衰竭，若患者不是呼吸空气，而是在吸氧呢？还能用 60 mmHg 这个界限来诊断呼吸衰竭吗？不能，这时候还是得用 PaO2/FiO2< 300 mmHg 这个标准。

所以，准确计算 FiO2还是必要的。

『捌』 鼻导管吸氧 氧流量为4升每分 则 吸入氧浓度为多少

在所吸流量为高浓度氧的前提下，实际吸入浓度=21+4×流量=21+4×4=37
理论值为37%

『玖』 高流量鼻导管吸氧可以使fio2达到多少

鼻导管吸氧大于6升／分，FIO2不再增加，一般为44%。